儿童多动症是儿童常见的行为异常问题,又称轻度脑功能障碍或注意力缺陷障碍。这类儿童智力正常或基本正常,但在学习、行为和情绪上存在缺陷,表现为注意力不易集中、注意力短、活动过多、情绪冲动,影响学习成绩。国外发病率高于中国,国外发病率约15%,中国不到10%,男孩多于女孩。
临床表现
1)注意障碍:是最重要的临床表现,表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,容易受到环境干扰。注意对象经常从一种活动转移到另一种活动。做作业不能全神贯注,做玩,粗心大意。做事有始无终,经常半途而废或频繁转换。拖延作业,以喝水、吃饭、小便等原因不断中断,作业时间明显延长。有些孩子盯着一个地方,走神发呆。这种表现与不同的儿童场合和不同的活动有关。多动儿童在做作业时最难保持注意力,从事重复或不感兴趣的事情。在感兴趣或不熟悉的环境中,多动症的症状可以减轻。
2)过度活动:过度活动是另一个常见的主要症状。表现为活动明显增加,过度不安静,来回奔跑或小动作,经常在凳子上扭动或站起来。多说话,吵闹,插嘴,制造麻烦,以吸引别人的注意。我喜欢看令人兴奋的游戏或动态或跳跃的图片。
3)冲动:情绪不稳定,容易激起冲动,任性,自控能力差。容易受到外界的刺激,过度兴奋和挫折。
4)学习困难:主要表现为学习成绩低。多动症儿童智力正常或基本正常。学习困难的原因与注意力不集中和多动症有关。
5)神经系统发育障碍:有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。
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