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多动症需要做哪些辅助检查发布时间:2022-08-27  作者:西安脑康医院

        1、常规检查

        首先要进一步检查身体和神经系统检查中发现的可疑问题,如视觉、听力、染色体、甲状腺功能等。一般常规检查应包括血液、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等,以便了解儿童的基本身体状况,消除药物禁忌,也有助于监测治疗中的药物副作用。

        2、脑电图

        ADHD45%~90%的儿童有脑电图异常,表现为慢波增多、调幅差、不规则、基线不稳定。B渡轮的频率和波幅较低,a渡轮的频率增加,但没有特异性,大多数儿童是轻-中度异常,表明大脑发育滞后。若儿童有高热惊厥史、抽搐史或抽搐家族史,应检查脑电图,排除癫痫。特别是在使用兴奋剂之前,以免诱发癫痫。

        三、脑诱发电位

        脑诱发电位是人体在中枢神经系统受到外界刺激后记录的与刺激有关的脑电活动。大脑诱导电位可分为早、中、晚三种成分,其中早、中成分相对稳定,不易受精神状态和外部因素的影响,晚成分不稳定,容易因精神状态和外部因素的变化而变化,当高度集中时,其振幅可能显著增加,当注意力不集中时。振幅会下降。ADHD常规脑干诱发电位变化不大。由于注意力不集中,主动注意力下降,被动注意力亢进,ADHD儿童主动注意时脑诱发电位晚成分的彼幅较小,而被动注意时波幅降低不多.主动-被动状态之间诱发电位的变异率减小。在选择性注意时,与事件相关的电位诱发N1-P2、P3波幅明显降低或延长,操作失误较多·记数准确率低,提示ADHD儿童注意力不集中,觉醒度降低,认知功能降低。这种诱发电位的异常可以显著改善。

        4.脑电涨落图

        脑电超慢涨落分析技术(ET)通过扫描脑a渡的涨落过程,获得由各振荡频率优势概率组成的a波涨落竞争图,从而反映a波的能量分布和有序性。该技术还分离了隐藏在脑波上升和下降过程中的超慢振荡系统,反映了大脑中神经递质的活动规律。随着年龄的增长,不同频率的a渡成分表现出不同的年龄特征。ADHD儿童额区和颞区异常明显,a波能量分布不集中,a波慢化提示儿童觉醒状态不足;大脑有序性低,提示ADHD儿童脑发育迟缓; a波左右不对称表明左半球功能障碍,左右脑协调不良。ADHD儿童脑电超慢谱的结果也表明神经递质之间可能存在协同功能异常。

        5.神经影像学

        如有先天性颅脑发育畸形或其它器质性疾病,可进行CT、磁共振扫描等。


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